Anfrage-Formular

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Taxiunternehmen Berlin

Unverbindliche Anfrage / Bestellung für ein Taxi

Mit diesem Formular können Sie anfragen, ob wir diese Fahrt übernehmen können und wieviel es kostet. Einen Preis erhalten Sie, wenn wir diese Fahrt auch übernehmen können! Sie können hiermit auch direkt bestellen!

Verordnung im Original und schriftliche Kostenübernahmeerklärung des Kostenträgers (für ein Taxi) wird benötigt.

bei Fahrten zur Bestrahlung oder Chemo bitte unten unter „Sonstiges“ weitere Angaben zu den Terminen (Wieviele insgesamt, pro Woche, usw)

Bitte überprüfen Sie Ihre E-Mail-Adresse zur Sicherheit. Bei einer fehlerhaften Eingabe kommt unsere Antwort bei Ihnen nicht an!

Angaben zum Abfahrtsort

Wann soll die Fahrt starten

Flughafen/Bahnhof/Hotel/Klinik/etc.

Angaben zum Zielort

Flughafen/Bahnhof/Hotel/Klinik/etc.

Hier können Sie weitere Angaben tätigen, z.B. Flugnummer, Ankunftzeit, usw. oder Fragen stellen oder angeben, wieviele Fahrten bei Serie zur Bestrahlung, ob Hin- und Rückfahrt, Termine und Anzahl der Fahrten, usw
Hier können Sie die Kostenübernahme, Verordnung und Sonstiges anfügen! Einscannen und hier hochladen.

Maximale Größe 30MB

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