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Unverbindliche Anfrage / Bestellung für ein Taxi

Mit diesem Formular können Sie anfragen, ob wir diese Fahrt übernehmen können und wieviel es kostet. Einen Preis erhalten Sie, wenn wir diese Fahrt auch übernehmen können! Sie können hiermit auch direkt bestellen!

Dies ist eine(Pflichtfeld)

unverbindliche Anfrage

Bestellung

Wer zahlt diese Fahrt?(Pflichtfeld)

Frage nach Preis dieser Fahrt (ich zahle selbst)

Fahrt soll mit Kostenträger (Kasse, Rentenversicherung, Berufsgenossenschaft) abgerechnet werden

Gericht/Amt/Firma zahlt per Rechnung

Klinik zahlt Kosten in bar bei Ankunft

liegt im Original vorVerordnung im Original und schriftliche Kostenübernahmeerklärung des Kostenträgers (für ein Taxi) wird benötigt.

Verordnung vom Arzt oder Krankenhaus

Kostenübernahme für Taxi (wichtig) der Kasse, DRV, BG

Zuzahlungsbefreiung

Dies ist eine Fahrt zur Strahlentherapie

zur Chemotherapie

zur Reha

Krankenhausentlassung

Sonstiges

bei Fahrten zur Bestrahlung oder Chemo bitte unten unter "Sonstiges" weitere Angaben zu den Terminen (Wieviele insgesamt, pro Woche, usw)

Wer zahlt(Pflichtfeld)

Wer zahlt?(Pflichtfeld)

liegt vor

Kostenübernahmeerklärung

Höchstbetrag den Klinik in bar zahlt

Ihr Name

Ihre Telefonnr.

E-Mail-Adresse(Pflichtfeld)

Gesamtzahl der Fahrgäste(Pflichtfeld)

Angaben zum Abfahrtsort

Abfahrtstag(Pflichtfeld)

Tag Monat Jahr

Abholzeit(Pflichtfeld)

Bitte die Abholzeit eingeben im Format; z.B. 12:30

Firma/privat

z.B. Flughafen BER/Bahnhof/Hotel/Klinik/etc.

Straße(Pflichtfeld)

Bitte Straße und Hausummer eingeben

PLZ(Pflichtfeld)

Bitte Postleitzahl eingeben

Ort/Stadt(Pflichtfeld)

Land

Angaben zum Zielort

Firma (Ziel)

z.B. Flughafen BER/Bahnhof/Hotel/Klinik/etc.

Straße (Ziel)(Pflichtfeld)

PLZ (Ziel)(Pflichtfeld)

Ort/Stadt (Ziel)(Pflichtfeld)

Land (Ziel)

Fragen, Bemerkungen, SonstigesHier können Sie weitere Angaben tätigen, z.B. Flugnummer, Ankunftzeit, usw. und Fragen stellen oder z.B. angeben, wieviele Fahrten zur Bestrahlung

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Diese Bestellung muß noch von uns bestätigt werden. Diese Daten werden nur für die Beantwortung Ihrer Anfrage gespeichert und anschließend gelöscht!

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Büro: (030) 915 947 63

Für Preisanfragen nutzen Sie bitte vollkommen unverbindlich und kostenlos unser "Anfrage-Formular" (oben im Menü)! Da wir alle dort abgefragten Daten für eine Preisangabe benötigen, ist dies der einfachste und schnellste Weg. Preisanfragen können nicht telefonisch beantwortet werden.

Für Krankenfahrten, die ein Kostenträger zahlt, gilt: Wir benötigen zwingend eine "Verordnung einer Krankenfahrt" sowie die schriftliche Kostenübernahme Ihrer Kasse im Original für ein Taxi! Ohne diese Unterlagen können wir leider keine Zusagen treffen. Also bitte per Fax oder Email uns bei der Anfrage zusenden. Bitte nutzen sie für Anfragen das Formular (oben im Menü)! Selbstverständlich sind wir für sonstige Fragen oder Wünsche 24 Stunden am Tag telefonisch und per Email erreichbar!

Wir sind erreichbar:

Tel.: (030) 915 947 63
Fax: (030) 668 684 37
Email: info@taxidienst-berlin.de

Unsere Fahrzeuge sind ausschließlich von Mercedes Benz und alle sind neuwertig. Damit Sie sicher und bequem ankommen!

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